燕赵晚报：商业保险捆绑“新农合”的“自愿”悖论

    近日，陕西省西乡县杨先生投诉称，11月22日，他母亲缴纳2019年新农村合作医疗时，被社区干部告知需多缴中国人寿的小额人身意外保险，否则不予办理。对此，西乡县城北街道办事处回复称，政府下有指标任务，村（居）委会工作方法简单，存在将保险参保与新农合挂钩的情况，但不强制购买。（11月29日《华商报》）

    我国新型农村合作医疗的参合率已高达90%以上，说明“新农合”已深入人心，受到普遍欢迎。然而，正因为“新农合”很受欢迎，也出现了搭顺风车收费或借机推进工作等现象。此次小额人身意外保险与“新农合”放在一起捆绑销售，就是搭“新农合”顺风车的典型表现，居民为了参加“新农合”，很可能不得不购买这种商业保险。这种做法不仅直接损害了居民的利益，而且具有降低“新农合”参合率的风险。

    还应该看到，当地以自愿参与为这种捆绑销售开脱，这种说法具有较强的欺骗性。首先，两种保险放在一起，很多居民根本分不清两者的不同性质，更无法知晓两种保险的保障方式与范围。同时，有些商业保险具有与“新农合”相同的公益属性，比如大病保险就是如此，它虽然属于商业保障，却并不要求参保者自己再掏钱，而是用医保基金的部分参保费购买，属于送给参保者的额外保险。基本医保、具有公益属性的大病医保、营利性的商业保险等混杂在一起，很多人根本无法分清，就只好一同购买。

    其次，表面说是自愿，实际上又下达了指标任务，基层在落实这些任务时，也许只能采取捆绑的方式，否则就无法完成任务。自愿与指标任务结合在一起，就带有某种程度的强制意味。从这种角度来分析这种“自愿”，就会发现其中的悖论。

    这样的悖论在基层十分常见，有时是“新农合”与商业保险“自愿”结合，有时是入学资格与某项收费“自愿”结合，等等。如此捆绑虽然推进了工作，却让民众十分反感。因此，商业保险捆绑“新农合”这种做法，不能仅仅局限于这个事件来看待问题，还应该针对这类损害民众权益的工作方式加以检讨。

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